La comida es la causa más común de infecciones intestinales en los meses de verano

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Las infecciones intestinales se producen como consecuencia de la ingestión de alimentos o agua contaminados con microorganismos patógenos y sus toxinas, así como a través de objetos contaminados con los que la persona estuvo en contacto, a través de la contaminación por manos sucias. Después de consumir alimentos o agua, pueden pasar desde algunas horas hasta algunos días para que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad, lo que depende principalmente de las defensas del organismo y de la cantidad de microorganismos introducidos en el organismo así como de su invasividad.

El sitio de entrada de los microorganismos patógenos y sus toxinas es la membrana mucosa del estómago y los intestinos, y en la mayoría de las infecciones intestinales el cuadro clínico está dominado por síntomas gastrointestinales de náuseas, vómitos, heces blandas, dolor abdominal en forma de calambres, con o sin fiebre.

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Ilustraciónfoto: Shutterstock.com

En Montenegro, las enfermedades transmitidas por los alimentos que se diagnostican con mayor frecuencia son la gastroenteritis causada por virus, la intoxicación alimentaria causada por Staphylococcus aureus, la salmonelosis y la campilobacteriosis.

Las gastroenteritis virales son con mayor frecuencia rotavirus, con menos frecuencia virus Norwalk, adenovirus y astrovirus. En la mayoría de los casos se presentan en niños en forma de diarrea aguda, aunque también se han descrito en adultos como epidemias hídricas.

La intoxicación alimentaria estafilocócica es una intoxicación, ocurre en los meses de verano y es una de las enfermedades más comunes. Se conocen intoxicaciones por helado, debido al sustrato ideal para el estafilococo, en forma de huevos, leche, carne picada.

Síntomas

Después de algunas horas de ingerir alimentos, se presentan vómitos persistentes, a menudo acompañados de heces blandas, que no se acompañan de temperatura elevada. La fuente de la infección en sí es el hombre, porque la piel humana y las membranas mucosas a menudo están contaminadas con estafilococos. La salmonelosis y la campilobacteriosis son causadas por la ingestión de carne, leche y huevos procesados ​​térmicamente de manera insuficiente. La fuente de infección son los animales domésticos. Los humanos también pueden ser una fuente constante de infección, como es el caso de los portadores de gérmenes. Mayoritariamente, el cuadro clínico se manifiesta en forma de gastroenteritis, con menor frecuencia bacteriemia, mientras que en un número menor de personas con enfermedades crónicas o con déficit del sistema inmunitario se presenta septicemia con metástasis sépticas en diversos órganos, con las consecuentes enfermedades en el forma de meningitis, artritis, osteomielitis.

Diagnóstico

El diagnóstico de infecciones intestinales se realiza inicialmente sobre la base del cuadro clínico, luego se confirma mediante pruebas microbiológicas específicas. Cuando se trata del agente causal bacteriano, se aíslan principalmente de heces humanas – coprocultivo, mientras que los parásitos se detectan mediante un examen microbiológico de las heces. En nuestro país, solo Rotavirus y Adenovirus son rutinariamente comprobados como presencia de virus en heces. La determinación de leucocitos en las heces también se puede utilizar para una orientación rápida.

Terapia

La terapia depende del tipo de agente causal y la gravedad del cuadro clínico. El componente principal de la terapia es el reemplazo de agua y electrolitos: rehidratación oral o parenteral junto con otra terapia sintomática. Dado que las diarreas bacterianas son enfermedades curables espontáneamente, el uso de antibióticos rara vez es necesario, es decir, solo se justifica en ciertos casos. Las indicaciones para la terapia con antibióticos son niños, especialmente en edad preescolar, ancianos con enfermedades crónicas, personas con condiciones de inmunodeficiencia y si el cuadro clínico tiene un carácter séptico.

No se deben administrar analgésicos, especialmente antiespasmódicos, por dos razones. Existe la posibilidad de que sea una enfermedad quirúrgica primaria, que inicialmente puede simular infecciones del sistema digestivo, así como la posibilidad de que sea una complicación quirúrgica de una infección intestinal primaria. Además, los antidiarreicos (p. ej., la loperamida, que se usa con mucha frecuencia en nuestra población) no se recomiendan para la diarrea aguda, ya que aumenta el tiempo de retención de los microorganismos en el tracto intestinal y, por lo tanto, su efecto patógeno.

(La actriz Danijela Stojanović es especialista en enfermedades infecciosas en la Clínica de Enfermedades Infecciosas del Centro Clínico de Montenegro)

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